胆结石21mm不做手术一般是不可以的，因为胆结石一般2mm需要进行手术，而21mm属于比较大的体积，如果不进行手术会导致出现不良反应。
胆结石的患者需要根据具体情况判断手术治疗，如果患者是胆囊结石，则需要采取微创腹腔镜胆囊切除术，而如果患者是胆管结石，则需要采取内镜逆行胰胆管取石及内镜括约肌切开取石等方式进行治疗，如果患者在手术的过程中未将结石取净，则可留置T形管引流。
胆结石的患者在生活中需要按时按量就餐，需要避免暴饮暴食，以及避免食用油腻食物，例如肥肉、炸串等，需要多食用维生素较高的食物，例如西红柿、胡萝卜等，还需避免熬夜，需要保持充足的睡眠。同时需要进行适当运动，例如慢走、打太极或者是爬山等，能够提高自身免疫力，增强抗病能力。另外，患者需要多喝水，避免饮用过甜的饮品，以免导致病情加重，不利于病情恢复。