付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
不存在肝癌转移淋巴结最好的治疗方法这种说法,患者可以通过手术治疗、靶向治疗以及免疫治疗等控制病情发展。
1、手术治疗
如果患者肝癌转移淋巴结,只出现肝周围淋巴转移,没有其他部位转移可以选择手术治疗。通过手术能够及时切除肝癌病灶,可以将转移的淋巴结进行清除。患者术后需要注意甲胎球蛋白及乙肝DNA的复制对患者预后有一定影响。
2、靶向治疗
对于肝癌转移淋巴结比较严重,不能进行手术的患者可以选择靶向治疗,能够杀灭并控制全身癌细胞,治疗效果比较理想,不良反应也比较少。靶向治疗药物包括瑞戈非尼、索拉非尼等。部分患者服用靶向药物,可能会出现恶心、腹痛、皮肤瘙痒等症状,如果患者不良反应比较严重,需要及时停药。
3、免疫治疗
对于肝癌转移淋巴结晚期患者,由于转移面积比较大,治疗效果比较差的患者可以选择免疫方式治疗,主要是通过自身免疫功能将肝癌转移淋巴结的细泡进行杀灭,可以调节人体自身免疫状态,使患者在发病时产生适当的免疫应答。常用药物有环孢素、他克莫司、西罗莫司等。同时可以结合放射治疗等方式,帮助恢复。