胆总管内径4mm通常不算狭窄，胆总管内径4mm属于正常偏窄，一般人体胆总管的内径在6-8mm，当内径大于8mm一般可诊断为胆总管增宽，而小于3mm才会诊断为胆总管狭窄。
通常导致胆总管狭窄的原因比较多，如胆管结石、医源性损伤等，当胆总管狭窄时可出现胆汁循环障碍，严重者还会黄疸的症状，这是因为胆管狭窄后会造成胆汁不通，导致胆管内压力不断上升，从而就会引起胆血反流，出现黄疸的症状。此时可以通过肝胆胰脾彩超、腹部CT、MRI等检查，明确病情严重情况，并建议患者积极针对病因治疗。
治疗上建议患者可通过手术或ERCP方式将结石取出，若是恶性肿瘤引起的胆总管狭窄，还辅以化疗、放疗等方法。而对于身体状况不佳，不能进行耐受手术的患者，可选择经皮肝胆穿刺引流，然后能到病情稳定后，再可选择手术或介入治疗。
生活中建议患者要以低脂饮食为主，因为高脂饮食会造成胆道的压力升高，从而诱发胆管炎的发生。