付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
肝胆部位如果偶尔出现针扎样的疼痛现象,多考虑与生理性因素、胆管结石、病毒性肝炎等因素有关,患者需要结合具体病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期大量饮酒,由于酒精成分需要通过肝脏代谢分解,而过量饮酒会损伤肝细胞,使肝细胞无法正常分解代谢引起胆汁分泌失常,继而造成多种胆囊病变,也可能会出现肝胆部位偶尔出现针扎样的疼痛现象。建议患者为保证身体健康尽量少饮酒或者是戒酒。此外,也可以使用暖水袋或热毛巾热敷患处,改善疼痛症状。
2、胆管结石
如果患者胆管结石比较大,堵塞胆管时,可因胆管急剧收缩而导致胆道痉挛性疼痛,也会出现肝胆部位偶尔针扎一样的疼痛情况,主要表现为上腹部,疼痛较剧烈时可放射至右肩背部。极少数患者还可能会伴有发热、皮肤黄染等全身表现。对于较大的结石首选手术治疗,例如内窥镜术。如果结石比较多还可以选择肝移植术。
3、病毒性肝炎
由于病毒性肝炎反复发作,引起肝细胞损伤,导致肝细胞增生和肥大,可出现肝胆部位偶尔针扎一样的疼痛现象。特别在暴饮暴食刺激后会加重症状。患者可以服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗,但需要经医生诊断后服用,避免引起不良反应。若药物治疗效果不明显,还需采取肝移植术治疗。