肝结节20MMx16MM是否严重需要根据结节的良恶性来判断。
1、良性肝结节
如果患者的肝结节较小，且病理检查结果并没有提示存在肝癌等恶性肿瘤，则属于良性，一般不严重。这种良性的肝结节增长速度较慢，且不会出现明显的不适症状，一般不会影响到患者的正常生活，暂时观察即可，但对于肝结节的直径已经增至5CM以上的患者来说，可能会引起相关症状，例如出现轻微疼痛感、消化功能下降等症状，此时患者则需要考虑进行手术或介入处理来治疗肝结节。
2、恶性肝结节
如果病理检查结果提示患者存在肝癌，则说明此时的肝结节属于恶性，一般较严重。患者若在早期及时采取手术切除可能会达到治愈效果，但概率较低，因为不排除恶性肿瘤已经转移的风险，若不及时进行治疗，则可能会加速达到中晚期的肝癌，会严重影响患者的生存时间，此时则为严重情况。患者可配合临床医生的治疗方案对恶性肝结节进行治疗，即使无法治愈，也能够最大限度地延长患者生存时间。
建议发现自身存在肝结节的患者，一定要及时进行病理检验，排除肝癌的可能，若确诊为肝癌，也能在第一时间采取手术切除，增加治愈肝癌的概率。