王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
腰突是指腰椎间盘突出症,临床上不存在腰椎间盘突出症导致足下垂最佳治疗时间的说法,建议患者尽快治疗,以免病情加重。
当腰四、腰五椎间盘突出,压迫到腰五神经根的踝关节前侧肌肉,就会导致力量下降,从而出现足下垂,属于脊柱外科腰椎间盘突出症的一种急症,症状表现为脚踝不能背伸运动、脚趾不能背伸,还会伴随麻木或知觉丧失等。此时建议马上手术治疗,否则足下垂长时间拖延后,则难以再恢复,手术包括椎间孔镜和开放性手术治疗,其中椎间孔镜是微创手术,通过椎间孔镜将椎间盘予以切除,而开放性手术则是对椎间盘突出并且合并骨性的狭窄进行切除、固定。
术后患者应当遵医嘱口服药物治疗,如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,促进神经功能的恢复,同时患者还需要加强足背伸功能、腰背肌力量及强度训练,活动时佩戴支具等,防止肌肉萎缩、挛缩等。