腰椎T2W1高信号，一般指腰椎间盘膨出，是否严重需要根据具体情况决定。腰椎T2W1高信号属于磁共振影像学的一种表现，可能是正常组织信号，也可能是局部病变导致。
1、腰椎T2W1高信号不严重
如果患者腰椎T2W1高信号，是由于正常组织发出，一般不严重。如果患者腰椎间盘发生退变，腰椎间盘纤维环出现破裂，髓核轻度膨出，引起腰椎疼痛，或者压迫到神经根引起放射性疼痛，但症状较轻，一般不严重。患者可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。疼痛较严重时，可以遵医嘱使用吲哚美辛、布洛芬等药物进行治疗。
2、腰椎T2W1高信号比较严重
如果患者腰椎间盘膨出比较严重，椎间盘压迫到脊髓，以及脊神经根，引起下肢放射性疼痛，同时伴有下肢无力等症状。如果腰椎间盘突出，压迫到马尾神经，可导致会阴区麻木、大小便功能障碍等现象，一般比较严重。建议患者可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。同时，患者也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、美洛康昔等药物进行治疗。如果患者保守治疗效果不佳，也可以通过椎间孔镜微创手术、常规开放手术等进行改善。