房颤的药物治疗

2022-08-29 10:27:09

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

房颤即心房颤动,一般可选择华法林、普罗帕酮以及阿替洛尔等药物进行治疗。

1、华法林

由于心房颤动的患者栓塞发生率较高,所以应使用华法林等抗凝药物进行预防,但要注意的是,患者需在专业医生指导下使用华法林,不可私自增加药物剂量,以免由于抗凝过度而引起牙龈出血、鼻出血等不良反应。

2、普罗帕酮

部分心房颤动的患者可出现较为严重的心律失常症状,此时可服用普罗帕酮治疗,其可通过抑制钠离子内流,使传导速度减慢,进而发挥抗心律失常的作用。部分患者在服用此药物后可出现胃肠道反应,例如便秘、呕吐等,但大多比较轻微,可在停药或减量后消失。

3、阿替洛尔

阿替洛尔为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,不仅可降低血压,还有控制心室率的作用,有助于改善心房颤动引起的心脏功能紊乱,但心力衰竭、严重窦性心动过缓的患者禁用此药物,以免导致病情加重。

需要注意的是,若心房颤动的患者经药物治疗效果不佳,可考虑采取手术治疗,例如心脏射频消融术或者是外科迷宫手术等。

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