试管移植38天出现大出血有血块，这可能是生化妊娠、先兆流产、宫外孕等原因所造成的，需要根据引起的原因进行治疗。
1、生化妊娠
如果试管移植后，母体存在频繁的生气或过度的焦虑等不良情绪，可能会影响胚胎的着床及生长发育，从而出现试管移植38天，引起生化妊娠，使患者出现大出血，并伴有血块的情况。出现生化妊娠的情况，还需要及时去医院的妇科进行检查，然后做好身体的评估工作。还要适当的进行体育锻炼，避免过度生气。
2、先兆流产
如果女性在怀孕期间体内的黄体酮分泌不足，可能会使受精卵发育异常，也会引起试管移植38天大出血有血块的情况。可以遵医嘱使用补充黄体酮的药物进行治疗，比如黄体酮软胶囊、黄体酮注射液。如果无法进行保胎治疗，还可以通过手术终止妊娠的方式进行改善，以免损伤到母体的健康。
3、宫外孕
若女性的一侧输卵管处于通而不畅的状态，在一定程度上也有可能会出现宫外孕的情况，从而诱发试管移植38天大出血有血块、腹痛等情况。女性需要及时去正规医院的产科，通过手术终止妊娠的方式进行治疗。在术后还要多卧床休息，也要尽量吃高蛋白质类的食物，比如鸡蛋羹、鲫鱼汤等，从而促进身体的恢复。