冯冲 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 心内科
右心室肥厚是指右心肌原纤维细胞异常增生,出现右心室相对增厚的情况,可能是由于右心室收缩以及舒张期负荷过重所致,如先天性心脏病、高血压、肺心病等疾病都有可能导致该情况的发生。
1、先天性心脏病
先天性心脏病可能是由于遗传因素、环境因素、胎儿缺氧等原因导致,由于左心室向右心室分流的血液比较多,导致肺动脉压力增高,长期可导致右心室肥厚。患者可以通过介入封堵治疗缓解,对于动脉导管性心脏病,可以选择开胸手术治疗。
2、高血压
高血压可能是由于遗传、不良生活习惯等原因导致,如果患者长期血压控制不佳,可引起左心室肥厚,随着病情的发展,逐渐加重可形成右心室肥大,从而导致心力衰竭的发生。患者可以在医生的指导下服用贝那普利、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物进行治疗,同时可适当运动,控制体重,有利于降低血压。
3、肺心病
肺心病的发生可能与胸廓畸形、肺栓塞等因素有关,由于肺动脉压力升高,使右室后负荷加重,右心室可发生肥厚,扩张,进而导致右房增大,出现右心衰的表现。患者可以在医生的指导下服用莫西沙星、左氧氟沙星,同时联合乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物控制肺部感染,如果患者症状比较严重还可以选择氧疗缓解。