冯冲 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 心内科
冠状动脉痉挛是否严重,需要根据病因进行判断,常见病因有生理性原因、环境因素、冠心病等。
1、生理性原因
如果患者平时经常喝咖啡、吸烟、喝酒等,均可以诱发冠状动脉痉挛的发生。其中香烟中含有较多氧自由基和一氧化碳等有害物质,而喝咖啡、喝酒时,会促进尿液中镁的大量排泄,导致机体镁缺乏,从而引起冠状动脉痉挛的现象,一般不严重。建议患者改变不良生活习惯,避免吸烟、喝酒、大量喝咖啡。
2、环境因素
如果患者处于比较寒冷的环境中,会刺激冠状动脉收缩,从而引起冠状动脉痉挛的现象,属于一过性表现,一般不严重。一般在脱离寒冷环境后,这种情况可缓解。
3、冠心病
冠心病可能是由于遗传、高血压、高血脂等原因导致,由于冠状动脉粥样硬化,引起心肌供氧、供血不足,或者是出现心肌坏死,可引起冠状动脉痉挛的现象,一般比较严重。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及抗动脉粥样硬化的药物,例如辛伐他汀、阿托伐他汀等进行治疗,如果患者症状比较严重还可以选择支架或搭桥手术治疗。