耳垂那里有个小的硬包且伴有胀疼可能是瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿或毛囊炎等原因引起。患者需及时到医院就诊，采取针对性治疗措施。
1、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩一般是由于遗传、伤口炎症或虫咬、搔抓伤等原因引起。若瘢痕疙瘩出现在耳垂部位，患者会出现胀疼、瘙痒等不适症状。患者可以遵医嘱口服曲尼司特、苯海拉明等药物进行治疗。必要时也可以进行冷冻治疗，从而去除瘢痕疙瘩。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿一般是由于皮脂腺口堵塞所引起，痤疮、皮肤外伤等也可诱发。若耳垂部位不注意护理和清洁，便容易引起皮脂腺囊肿，表现为小硬包，还可伴有胀疼、红肿、触痛等不适症状。该病一般以手术治疗为主，必要时也可使用激光治疗。若是出现感染，还需遵医嘱服用抗生素类药物治疗，如头孢菌素、青霉素等。
3、毛囊炎
毛囊炎一般是细菌、真菌等病原体感染引起。此外，衣物摩擦皮肤、化妆品刺激毛囊等因素也可诱发毛囊炎。患者主要会出现红色丘疹，表现为硬包，同时还会伴有胀疼、发热等不适症状。若是细菌感染引起，患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药膏治疗；若是真菌感染引起，患者可外用盐酸特比萘芬凝胶，或口服伊曲康唑、氟康唑等抗真菌类药物治疗。此外，患者日常还需穿宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦，同时在治疗期间还应避免使用化妆品，以免导致病情加重。