别人说话声音小听不清可能是周围声音大，或者是自身患有中耳炎、突发性耳聋等原因所导致。
1、周围声音大
如果说话的环境比较嘈杂、周围的噪音较大，就会影响正常听力。这种情况属于正常现象，可以换一个相对安静的地方进行交谈。
2、中耳炎
听觉传导是从耳廓采集声波经外耳道向鼓膜传导，经中耳听小骨至前庭窗，使内耳淋巴液流动并刺激毛细胞形成神经冲动，然后经神经传递至大脑皮层形成听觉。中耳炎会导致听觉传导通路受损，引起听力下降的现象。患者可以在医生指导下使用红霉素、地塞米松等药物进行治疗，严重者也可以通过鼓膜切开术进行治疗。
3、突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生、不明原因的神经性听力损失，可表现为一侧听力下降，还可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。患者可以在医生指导下使用泼尼松、地塞米松等药物进行治疗，也可以安装听觉辅助装置来治疗。
此外还可能与鼓膜穿孔、鼓膜内陷等原因有关，建议患者到医院进行全面检查，有助于诊断。