哪种通便药最安全可靠

不存在哪种通便药最安全可靠的说法，常用的通便药包括开塞露、乳果糖等。

1、开塞露

开塞露以甘油、山梨醇等为主要原料，并辅之以其他辅料，主要作用原理就是利用甘油或者山梨醇所带来的高渗作用使较多水分渗透进入肠腔内，使大便变软，并激发肠壁反射性产生排便反射。但这种药不能久服，频繁服用可造成依赖性，自主排便能力也可下降，加重便秘症状。而且常用开塞露可引起直肠黏膜的干燥和损伤，进而引起直肠炎或直肠溃疡的发生。

2、乳果糖

乳果糖是从D-半乳糖与果糖复合而成的一种双糖，结肠内的乳果糖可被细菌酶分解成短链脂肪酸、甲烷和氢，这一效应可使结肠pH值下降，渗透压升高，从而刺激肠蠕动，使粪便水分含量升高。临床多用于慢性或习惯性便秘，也可发挥调整结肠生理规律作用。如对乳果糖或任何辅料过敏的患者需禁服，如对果糖不能耐受、乳糖酶不足、半乳糖血症、葡萄糖及半乳糖吸收不良综合征的患者亦需禁服。