手掌上长了一个黑点可能跟异物残留、外伤、色素痣等因素有关，需要进一步的进行检查来确诊，并且采取针对性的治疗措施。
1、异物残留
如果工作性质比较特殊，可能会使手掌的皮肤受损后有异物残留在伤口内没有及时清理干净，可能会导致异物残留在皮肤内出现有黑点的情况。患者可以到医院的皮肤科将异物取出，然后对局部皮肤进行消毒、包扎处理。
2、外伤
如果不小心摔伤会导致局部的毛细血管破裂，出现手掌有淤血的情况，导致手掌部位有黑点。患者可以通过辩护的方式来缓解，也可以适当的进行热敷，促进血液的循环，有利于疾病的恢复。
3、色素痣
由于体内的黑色素细胞大量增生，会在局部形成新的肿物，出现手掌长黑点的情况，但是不会伴随明显的瘙痒、刺痛等症状。患者可以通过激光治疗的方式来去除，严重时可以进行手术切除。