心率46是指一分钟心率46次。静息情况下心率一分钟46次是否正常，需要根据具体情况决定，一般分为生理因素、药物因素、病态窦房结综合征等。
1、生理因素
通常正常的成年人在静息的状态下心率为60-100/分，超过每分钟100次为心率过速，低于每分钟60次则为心率过缓。但如果是运动员人群在静息状态下心率为一分钟46次，通常属于正常的生理现象，因为运动员需要进行高负荷的运动，会使心脏收缩力有所增强，同时心肌的厚度与常人相比也会有所差距，所以会出现心率过缓的现象。如没有其他不适，通常不需要进行治疗。
2、药物因素
如果患者擅自服用降血压或是降低心率的药物后，心率会出现缓慢的现象，因为患者没有按照正常的剂量服用，从而导致心率每分钟46次，通常不属于正常的现象，患者需及时前往医院，在医生的指导下进行治疗，并且需要按照医生的指示服用药物，避免擅自服用。
3、病态窦房结综合征
通常病态窦房结综合征也会导致心率过缓，由于窦房结功能出现异常，发放自律性的冲动频率会有所减慢，自律性的节律最高是一个起搏点，从而导致心率也会有所减慢，会造成心脏射血量有所减少。如果由于病态窦房结综合征所导致的心率减慢，一般不属于正常现象，需要前往医院通过安装起搏器进行治疗。