黄阳亮 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
腰椎滑脱不一定最终都会手术。部分症状较轻的患者可先采取保守治疗,同时还应定期到医院复诊,一般不需要进行手术治疗。而具有手术指征,例如滑脱>50%,或处于生长发育期的青少年,以及非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者、下肢出现神经症状或马尾神经压迫综合征者等,则需及时采取手术治疗,以免病情进一步加重,影响患者的生活质量。
腰椎滑脱是指腰椎相邻两锥体发生相对滑移,从而造成患者出现腰背痛、下肢神经根压迫痛等症状,常发生于腰4-腰5椎体之间以及腰5-骶1椎体之间。建议腰椎滑脱患者及时到医院骨科就诊,并完善视诊、神经系统检查、X线检查以及磁共振成像检查等。
治疗上,建议症状较轻的患者,进行自我功能训练,如仰卧起坐、直腿抬高等动作,可以缓解不适症状。也可以在医生的指导下使用消炎止痛的药物,如塞来昔布、布洛芬等药物治疗。若患者腰椎滑脱的症状比较严重,如已经出现行走困难、疼痛难忍等症状,才需要进行手术治疗,手术包括微创手术和开放手术等,进而缓解腰椎滑脱进行复位。