喉咙充血有血丝可能是由于急性咽喉炎、急性扁桃体炎、慢性鼻炎等原因导致。
1、急性咽喉炎
急性咽喉炎可能是由于感冒、食物刺激、过度用嗓等原因导致的，由于黏膜充血、水肿、增厚，会导致黏膜下小血管管壁炎症，出现管壁脆弱，甚至管壁渗血等情况，也会出现咳痰、咯血、喉部充血等现象。患者可以遵医嘱外用庆大霉素、地塞米松等药物雾化后吸入治疗，同时可以联合服用头孢拉定、头孢氨苄等药物进行治疗。
2、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎可能是由于细菌感染、病毒感染所造成。由于炎症反应刺激咽喉部黏膜导致充血肿胀，会引起刺激性咳嗽，经常咳嗽会导致咽喉部毛细血管破裂，从而出现咯血、喉咙充血等现象。如果患者是由细菌感染导致，可以遵医嘱服用青霉素V钾、阿莫西林等药物进行治疗，如果患者是由病毒感染导致，也可以遵医嘱服用奥司他韦、扎那米韦等药物缓解。
3、慢性鼻炎
慢性鼻炎可能是环境因素、感冒等原因导致的。由于咽喉部位受到慢性鼻炎分泌物刺激，导致剧烈咳嗽，也有可能会引发咽喉黏膜的破裂性出血，从而出现喉咙充血、咯血等现象。患者可以遵医嘱外用羟甲唑啉等药物缓解，也可以口服罗红霉素、头孢克洛等药物联合治疗。
此外，该情况也可能是声带小结、息肉等其他因素导致的，建议及时就医，查明病因后治疗。