一般5分钟听不到肠鸣音为肠鸣音消失，而肠鸣音消失一般是肠梗阻、肠穿孔导致。
1、肠梗阻
肠梗阻属于外科比较常见的一种急腹症，临床上主要表现为食欲减退、便秘或者是腹胀等，部分患者还会出现肠鸣音消失的情况。肠梗阻一般没有特效药物，可以选择对症治疗，如果患者出现腹痛，则需在医生的指导下选择解痉药物进行治疗，例如消旋山莨菪碱、阿托品等，能够缓解其疼痛症状。如果患者出现感染的情况，则需遵医嘱使用抗生素进行治疗，例如头孢曲松钠、头孢西丁等，如果患者经过药物治疗效果无效，则需要采取手术进行治疗。
2、肠穿孔
由于肠道内容物流出，使肠道受到一定的刺激，进而会导致肠鸣音消失。患者首先需要采取禁食，如果出现感染的情况，还需在医生的指导下选择抗生素进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素或者是阿奇霉素等，如果患者穿孔面积较大，则需要及时到医院进行手术切除治疗。