方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
拉肚子一般是指腹泻,而便秘加拉肚子怎么办这种说法并不准确,因为便秘和腹泻无法同时出现,但其可交替出现,大多是饮食不当、胃肠功能紊乱、慢性直肠炎等疾病导致,其具体治疗方式需根据病因而定。
1、饮食不当
若患者大量食用含有膳食纤维的食物,例如红薯,土豆、玉米等,虽然膳食纤维具有促进人体胃肠蠕动的作用,但过量食用可导致患者出现腹泻症状,如果患者未及时停止食用上述食物,膳食纤维还可大量吸收肠道内的水分,导致粪便硬化,不易被排出体外,进而引起便秘的症状。对于饮食不当的患者,应及时调整饮食结构,适量食用上述食物,有助于减轻不适症状。此外,还可以遵医嘱服用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌调节肠道菌群,改善上述症状。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱通常是由于饮食不规律造成,主要表现为餐后腹部饱胀感、上腹烧灼感,部分患者还可出现便秘与腹泻交替出现的症状。胃肠功能紊乱的主要治疗方式为药物治疗,患者可遵医嘱服用止泻药、导泻药,常见止泻药包括洛哌丁胺等,而常用导泻药包括乳果糖等。另外,部分患者在治疗期间可能会由于效果欠佳而出现抑郁的症状,此时可进行心理疏导治疗,必要时还可给予阿米替林、氟西汀等抗抑郁药物。
3、慢性直肠炎
慢性直肠炎多由细菌感染、病毒感染引起,其典型的症状为腹泻,但部分患者可出现腹泻、便秘交替出现的症状。慢性直肠炎需针对病因治疗,如果患者是细菌感染引起的慢性直肠炎,可以在医生的指导下使用抗生素药物进行治疗,例如氨苄西林、苯唑西林或者是阿莫西林等。而对于病毒感染导致的慢性直肠炎,则需使用抗病毒药物治疗,例如利巴韦林、更昔洛韦等。