下面流血一般是指阴道出血，叶酸属于水溶性维生素药物，正常服用一般不会出现阴道出血的现象，服用叶酸后出现阴道出血，需要考虑可能是先兆流产、宫外孕等原因所致。
1，先兆流产
一旦孕妇出现阴道少量出血，还伴有阵发性腹痛、坠胀等感觉，首先需要考虑是先兆流产，先兆流产大多是因为胚胎发育不良或本身就有缺陷所引起，而吃叶酸的主要目的是促进胎儿发育，所以出血一般与叶酸无关。孕妇应及时前往医院进行检查，完善超声等检查并在医生的指导下服用、黄体酮、地屈孕酮片等药物，进行保胎治疗。
2、宫外孕
宫外孕是指受精卵未通过输卵管在子宫内膜上正常着床，反而在子宫内膜以外的位置着床，由于体内孕激素和雌激素没有正常妊娠高，子宫内膜没有足够的孕激素和雌激素的支撑，会出现脱落，从而引起阴道出血等现象。需要及时前往医院进行治疗，可以在医生的指导下服用米非司酮片和甲氨蝶呤等药物，终止妊娠。严重的患者也可以通过输卵管切除术进行治疗。
叶酸片属于怀孕早期女性不可缺少的营养药物，也是胎儿发育所需的营养成分，孕妇遵医嘱服用后，叶酸片可以预防胎儿神经系统先天性畸形、促进胎盘发育以及防止胎盘功能出现减退等作用，所以通常情况下孕妇服用叶酸片不会出现阴道出血的情况，一旦孕妇出现阴道出血现象，应及时前往医院进行检查，并且对症进行治疗。