一般不能根据中耳炎脓液流不出来进行判断是否严重，可以根据中耳炎脓液流不出来的临床症状、听力检查、影像学检查等进行判断。
1、临床症状
中耳炎可能是由于病原体感染、咽鼓管功能障碍、不良生活习惯等原因导致。由于中耳腔内积聚比较多的脓液，当鼓膜比较完整没有出现穿孔的时候，脓液积聚在中耳腔内，会出现中耳炎脓液流不出来的现象，可能还会导致患者出现听力下降、耳鸣以及头疼等症状，一般不严重。如果患者耳朵有闷堵感，听力下降比较明显，伴有大量流脓，则比较严重。
2、听力检查
如果中耳炎脓液流不出来患者进行听力检查，显示重度传导性耳聋，或者是重度混合性耳聋，则提示比较严重。如果检查结果显示轻度传导性耳聋一般不严重。
3、影像学检查
如果中耳炎患者进行电子鼓膜成像检查，显示鼓室内有积液或者鼓膜出现大穿孔，大多数也提示中耳炎比较严重。另外如果患者进行中耳CT或者磁共振检查，如果发生骨质破坏也提示病情比较严重。