食管壁下端增厚可能是癌症，也可能是慢性食管炎以及生理性等原因所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
1、癌症
长期进食过热的食物、抽烟喝酒等原因导致的食管癌，可出现食管壁下端明显的增厚，同时会伴有吞咽困难、声音沙哑等症状。建议患者积极进行手术治疗，若中晚期出现远处转移的食管癌患者，治疗原则为尽可能行手术切除，以手术切除为主，化疗、放疗等为辅助治疗。
2、慢性食管炎
当慢性食管炎症水肿时，就会造成食管壁下端增厚，同时还会伴随烧心、胸痛等症状。建议患者遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮等多巴胺受体拮抗剂，促进食管、胃的排空，如果药物治疗效果不理想，可以考虑进行抗反流手术。
3、生理性原因
若患者自身的食管壁先天性较厚，则在食管蠕动时经过食管括约肌的持续收缩、松弛，就会使食管下端管壁增厚，为正常现象，一般不需要特殊治疗，建议患者规律饮食，少食多餐，均衡营养。