耳朵下淋巴结肿大疼痛可能是由中耳炎、扁桃体炎、恶性淋巴瘤等疾病导致，具体治疗需要根据病情决定。
1、中耳炎
在头颈部分布有较多的淋巴组织和淋巴滤泡，主要分布在耳前、耳后、乳突表面、下颌角附近和腮腺周围，中耳炎会导致淋巴组织肿大疼痛，进而造成耳朵下淋巴结肿大疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用地塞米松、泼尼松等药物治疗，也可以通过鼓膜切开术进行治疗。
2、扁桃体炎
扁桃体发炎是由于身体的免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而引起的相关症状，主要表现为高热、乏力、咽喉部疼痛，以及耳前、耳后、耳下淋巴结肿大、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用头孢哌酮、头孢他啶等药物进行治疗，日常需要保持口腔清洁，防止细菌滋生，以免病情加重。
3、恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤可能会导致耳下淋巴结以及周围组织发生炎症，从而出现耳朵下淋巴结肿大疼痛的现象，还可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。患者可在医生指导下使用阿霉素、泼尼松等药物进行治疗，还应该加强营养支持治疗，例如补充蛋白质、服用补血的食物等。