方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
大便里有血提示存在消化道出血,可能胃溃疡、内痔或者是直肠息肉等导致。
1、胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡,临床上主要表现为食欲不振、胃部疼痛等,严重时还会伴随便血、胃胀等症状。患者可以选择抑酸治疗,例如兰索拉唑、奥美拉唑或者是西咪替丁等,同时遵医嘱应用胃黏膜保护剂进行治疗,例如铝碳酸镁片等,如果患者症状比较严重还需及时采取手术进行治疗。
2、内痔
内痔是一种发生在肛管齿状线以上部位的痔疮,大多是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,主要临床表现包括排便时出血、疼痛、肛门瘙痒等。如果患者出血量不是很多,出血也不是特别频繁,可以在医生的指导下选择使用痔疮栓来治疗,常用的痔疮栓有龙珠软膏、复方角菜酸酯乳膏等。如果用药效果不好,患者还可以选择进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉通常是指直肠黏膜表面向肠腔突出的一种隆起性病变,大部分患者无明显症状,少部分患者会出现便血。直肠息肉一经发现需立即进行手术切除,以免发生病变,常用的手术包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、经肛内镜微创手术等。