方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
慢性胃炎伴糜烂通常是指糜烂性胃炎,而糜烂性胃炎最快多久癌变这种说法并不准确,虽然糜烂性胃炎有癌变的可能性,但并非所有糜烂性胃炎的患者都会出现癌变,且癌变的时间难以估计。若患者在早期确诊后积极采取治疗,大多可取得较好的预后,而不会出现癌变的情况。
糜烂性胃炎大多是幽门螺旋杆菌感染、酒精刺激等原因造成,早期患者主要表现为轻微上腹部隐痛、消化不良等,随着病情发展,患者可出现呕血、黑便等现象。慢性糜烂性胃炎需根据病因治疗,若患者诊断为幽门螺旋杆菌感染,则需在医生指导下进行四联疗法,即使同时使用1种质子泵抑制剂、2种抗生素以及1种铋剂进行联合治疗,质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑以及泮托拉唑等,抗生素包括甲硝唑、红霉素、阿莫西林以及克拉霉素等,而临床常用的铋剂为枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。而对于酒精刺激导致的糜烂性胃炎,患者需遵医嘱使用胃黏膜保护剂治疗,例如替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。另外,若患者已经出现癌变的情况,则需要进行手术治疗,部分患者在术后还需辅以放化疗。