从中医角度分析，舌头发黑可能提示患者存在染苔、热极伤阴、寒盛阳虚和肾阴虚等情况。
1、染苔
若吃了黑色的东西，如芝麻糊、桑葚等，可能会将舌苔染成黑色，此为正常现象，一般不必治疗。可在清洁口腔、漱口后改善。
2、热极伤阴
如果舌苔由白转黄，又由黄转黑，甚至舌面有芒刺，干焦并产生裂纹，则可能提示热极伤阴。是因为患者体内热盛，灼伤阴液，导致舌头失去濡养，出现发黑等情况。
3、寒盛阳虚
如果舌质淡白而嫩，舌面上覆盖有一层薄润的黑苔，则提示寒盛阳虚。
4、肾阴虚
如果舌体瘦薄，舌苔黑而干，并伴有其他肾阴虚如腰膝酸软、手足心热、口燥咽干的症状，则提示肾阴虚。
舌苔发黑可能还有其他原因，如果排除了染苔，建议患者及时到医院就诊，在专业医师的指导下进行辨证治疗，以免延误病情。