左室流出道梗阻,肥厚性心肌病会影响肺动脉主干增宽吗

2022-08-09 17:46:01

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

左室流出道梗阻,肥厚性心肌病通常不会影响肺动脉主干增宽。该病症X线检查可见心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。其病因、治疗如下。

1、病因

一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验结果表明静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚,因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。

2、治疗

肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。

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