舌底血管发紫、黑可能是生理性因素如黏膜比较薄引起的，也可能是血虚导致的。
1、生理性因素
由于患者舌部黏膜比较薄，会使血管附着于表面，从而出现舌底血管发紫、发黑的现象。一般属于正常现象，如果没有出现疼痛、肿胀等不适症状，一般不需要进行特殊治疗，但是要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后及时漱口。
2、血虚
长期过度劳累、劳伤心神，会使患者肾气、精气亏虚，肾精减少，导致血液生成减少，可能会出现头晕眼花、面色苍白等症状，如果病情比较严重，也会出现舌底血管发紫、发黑的情况。患者可以在医生的指导下使用乌鸡白凤丸等中成药进行治疗。