心影增大一般包括生理性原因和病理性原因，需要到医院查明病因对症治疗。
1、生理性原因
从事重体力劳动的人群心脏可能要比普通人大一点，从而出现做X线检查时心影增大的现象。这属于正常的生理现象，如果身体没有出现不良反应，一般是不需要进行特殊治疗的。但是平时要多注意观察身体变化，当出现呼吸困难、头晕、胸闷等症状时，一定要及时到医院就诊治疗，避免影响身体健康。
2、病理性原因
如果患有冠心病，由于冠状动脉管腔狭窄导致心肌缺血，使心脏的负担过重从而引起心肌扩张，出现检查时心影增大的现象。可以在医生的指导下，合理的使用硝酸甘油等药物进行治疗，可以起到扩张冠状动脉缓解心肌缺血的作用。