38岁男性劳累后心悸气促4年反复咯血，可能是肺结核造成的，也可能是支气管扩张引起的，可以查明病因之后进行针对性的治疗。
1.肺结核
通常是结核分歧杆菌感染引起的呼吸系统传染病，通常会伴随着咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、疲乏等症状，如果长时间不治疗，就会造成心悸气促的情况，从而引发以上现象。患者可以在医生的指导下，服用抗结核的药物进行治疗，比如乙胺丁醇、利福平等。
2.支气管扩张
通常是呼吸道感染以及支气管阻塞等原因造成的，常见的症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、咳血等，随着病情的不断发展，还可能会出现心悸、呼吸困难等症状，因此造成了以上情况。患者可以遵医嘱服用抗生素药物以及化痰的药物进行治疗，比如阿奇霉素分散片、盐酸氨溴索口服液等，必要时还可以通过支气管动脉栓塞术等相关的手术进行治疗。