周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心包积液三大体征,这种说法并不准确,心包积液患者可能会出现心尖搏动减弱、心脏有浊音等体征。
心包积液可能是由于感染性和非感染性因素引起,心包积液可引起急性心脏压塞,患者会出现窦性心动过速、血压下降的情况,其中收缩压下降会比较明显,但舒张压影响不大。由于心包积液对心脏产生压迫,患者可同时伴有呼吸浅快、面色苍白等症状,如果心包积液量比较大,心尖搏动会出现减弱,甚至在心浊音界的左侧或者左内侧扪及不到心尖搏动。此时医生进行叩诊,还可以听到心脏有浊音,类似于心包摩擦音或者是比较遥远的杂音。
心包积液患者可以遵医嘱服用青霉素类抗菌药物进行治疗,例如甲氧西林、氯唑西林等。如果患者心包积液比较大,需要通过心包穿刺手术将积液抽吸或者是引流出来进行治疗。