第一胸椎结节20毫米算较小肿块。小于三厘米可以不考虑手术治疗，每年定期观察即可。
胸椎结节主要指的是胸椎周围出现软组织或骨性硬块，胸椎结节并不是一种疾病，是一种症状的描述，可能在X线、CT、核磁等影像学检查时被发现。容易引起腰痛、胸痛、肋骨神经痛以及手臂痛等主要症状、胸闷、心悸、头晕等。在出现胸椎结节之后，患者通常可以选择保守治疗，一般就能治愈。
对于单纯的胸椎结节，患者平时应注意生活规律，不能熬夜，也要注意不能劳累。可以适当进行体育功能锻炼，增强体质，要养成良好的心态，不能生闷气。平时也要注意不能吸烟和饮酒，多吃清淡的、容易消化的食品，定期进行胸椎彩色超声检查。如是恶性度高的结节，比如边缘不规则，成角，有毛刺，而且其内有血流信号，呈动脉频谱，一经发现应及早手术切除。