五加参蛤蚧精一般不可以同麝香保心丸一起服用。
五加参蛤蚧精是由刺五加、肉苁蓉、人参等组成的中成药制剂，具有补肺纳气、补肾定喘的功效，可以用于治疗因肺肾气虚所致的咳嗽、舌质淡、苔白等症状。麝香保心丸是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄等组成的中成药，具有优化血管、调节血脂、预防急性心肌缺血等功效。可以用于治疗气滞血瘀导致的胸闷、胸痛以及心肌缺血导致的心绞痛等症状。两种药物都是中成药，成分比较复杂，两者一起服用，可能会出现相互作用，导致患者出现不适的症状。
建议患者需在医生的指导下服药，以免影响药效，延长治愈时间。