王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
颈椎压迫脊髓手术一般属于微创,通常可选择前入路手术、后入路手术以及前或者是后联合入路手术等。
1、前入路手术
前入路手术一般是通过颈椎前方入路显露颈椎,从前至后取出挤压物达到解除神经压迫的目的。通常情况下,对于压迫位于脊髓前方的患者,一般大多会选择颈椎前路手术。因为前入路手术具有创伤小、出血少的特点,能够直接去除位于脊髓前方的致压物的特点,并且在术后还可恢复颈椎椎间隙高度、颈椎生理曲度或者是椎管内径等。
2、后入路手术
后入路手术一般是在颈后部正中切口切开皮肤、皮下组织或者是肌肉到达颈椎的棘突和椎板,一般在一侧椎板处进行开窗,随后再将开窗后的椎板连同棘突一直翻转到另一侧。手术一般会增大颈椎管的空间,起到颈椎管狭窄的椎管扩张减压的作用,进而会减轻脊髓受压的症状。
3、前、后联合入路手术
通常对于椎管前方压迫广泛、脊髓前方或者是后方均受压并且压迫过重的患者,需要根据具体病情选择前、后联合入路手术,但是前、后联合入路手术的创伤比较大,且手术风险比较高。