乳腺结节实性和囊性的区别，主要体现在病情严重程度不同，一般乳腺结节实性多表示存在恶变的倾向，而囊性则代表是良性疾病。
1、实性乳腺结节
乳腺实性结节是由乳腺腺体组织增生而形成，多种乳腺疾病都可以引起乳腺实性结节，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。如果乳腺实性结节体积较小，通过彩超检查考虑乳腺纤维瘤等良性病变，如果没有明显胀痛不适，可以采取定期复查彩超的方法，密切观察乳腺结节的变化情况，如果在复查的过程中，出现乳腺实性结节体积增大，可能存在恶变的倾向，可考虑行手术切除。如果乳腺的实性结节确诊恶性肿瘤，建议患者尽早切除肿瘤，并且进行周边淋巴结清扫。
2、囊性乳腺结节
乳腺囊性结节，一般指的是乳腺囊肿，是乳腺的一种良性病变，通常在彩超检查的时候会看到乳腺有一个囊性的无回声区，一般比较规则，边界比较规整。如果乳腺囊肿比较小而且没有明显的症状，一般定期复查彩超即可，建议3-6个月做一次彩超明确其具体情况，如果囊肿比较大，出现明显的疼痛或者是压迫等症状，一般通过手术切除即可，囊性结节的预后良好。