导致左右两边血压差大的原因有很多，可能是动脉炎或者主动脉夹层等原因导致的。
1、动脉炎
患者会出现这种差异，考虑是动脉炎引起的，此时左右两边的血压可能存在20-40mmHg的血压差值，甚至更大。患者需要遵医嘱做血管B超检查，主要是检查颈部的血管和腋下动脉。动脉炎的患者主要是以保守治疗为主，如果患者的病情较轻，可以使用抗炎药物进行治疗，如阿司匹林、非那西丁等；也可以使用激素类药物进行治疗，常用药物有强的松、地塞米松等。
2、主动脉夹层
还有部分患者相对比较严重，可能是出现了主动脉夹层，在主动脉撕裂的时候，就会导致血管堵塞的情况出现，从而导致左右两边的血压值相差较大。主动脉夹层的患者可遵医嘱通过药物治疗或者手术治疗。患者可以在医生的指导下使用吗啡、哌替啶等镇痛药，同时使用控制心率和血压的药物，如美托洛尔、硝普钠等。严重时可以遵医嘱进行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术、直视支架象鼻手术等。