球麻痹是渐冻症吗

2022-07-25 18:07:52

桂雅星 主任医师

上海市第一人民医院 - 神经内科

球麻痹不是渐冻症,球麻痹可能是渐冻症的表现,也可能是其他疾病导致的。渐冻症是神经内科的疾病,主要是球麻痹、颅神经受损的症状,患者会出现构音不清,吞咽困难,饮水呛咳等表现。

1、球麻痹

球麻痹,也叫延髓麻痹,主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍。延髓病变引起的麻痹一般被称为真性球麻痹,而由大脑等引起的麻痹则被称为假性球麻痹。常见的疾病有急性脑梗死、急性脑出血、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化等。治疗原则是以原发病为主,比如阿司匹林、尿激酶、链激酶等溶栓抗凝药物;患者出现急性脑出血时可以服用止血药、甘油果糖、酚磺乙胺等脱水药,也可以遵医嘱通过手术来清除血肿。

2、渐冻症

渐冻症是一种以骨骼肌无力、肌萎缩、肌束颤动、延髓麻痹、锥体束征为主要症状的运动神经元病。渐冻症可侵犯上下运动神经元和躯干、四肢、头面部的肌肉。渐冻症的患者会出现球麻痹和部分脑神经损伤,主要表现为构音不清、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩、舌肌纤颤、强哭强笑、情绪不稳定等。上肢主要表现为远端肌、骨间肌、鱼际肌,并伴有肌纤维颤动,感觉正常,下肢痉挛性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、双侧病理反射阳性、呼吸肌受累等。患者需要在医生的指导下服用药物来改善相关症状。如果患者有吞咽功能障碍,可以吃流食和半流食,因为渐冻症会影响到呼吸肌肉,所以必须保证呼吸道的畅通,避免进食时呛咳,使食物误入气道,并在必要时使用呼吸机。患者还可在医生的建议下,选用依达拉奉、利鲁唑等药物改善神经功能,从而延缓病情的发展。

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