三种脑炎的脑脊液鉴别

2022-07-25 18:07:52

桂雅星 主任医师

上海市第一人民医院 - 神经内科

没有三种脑炎的脑脊液鉴别的说法,常见脑炎的脑脊液鉴别分别为细菌性脑炎、结核性脑炎。

1、细菌性脑炎

细菌性脑炎由细菌感染引起。脑脊液的特点一般是细胞数和蛋白均是明显升高,糖和氯化物是降低的。患者可有发热、精神萎靡、食欲减退、咽痛等非特异性感染症状。在明确细菌类型之前,可先根据经验选择抗生素治疗,未确定病原菌第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。再根据细菌类型及药敏试验结果调整抗生素类型。

2、结核性脑炎

结核分枝杆菌经血液循环累及脑膜而致病。脑脊液的特点一般是细胞数升高,以淋巴细胞升高为主,蛋白也是升高的,糖和氯化物是降低的,同时脑脊液里面可以检测出抗酸杆菌。患者可表现为间断头痛、盗汗等。结核性脑膜炎的治疗主要是以抗结核药物为主的综合性治疗。常用药物有异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

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