孔祥溢 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 - 乳腺外科
乳腺癌内分泌治疗副作用的大小,需要根据内分泌治疗的药物决定,常用的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。
1、他莫昔芬
他莫昔芬属于抗肿瘤的药物,它常用于复发、转移的乳腺癌患者,也用于乳腺癌术后出现的转移,以及用于辅助的治疗,同时也可以预防乳腺癌的复发。在服药期间药物对年轻女性生殖系统会有一定影响,会出现月经子宫内膜增生、内膜息肉等,因此需要患者定期行妇科检查,避免子宫内膜癌的发生。对于其他副作用相对发生比较少,部分患者会出现胃肠道的反应,比如食欲不振、腹泻、皮肤皮疹等。
2、芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂临床上主要用于乳腺癌患者的治疗,包括来曲唑、阿那曲唑等药物。对于乳腺癌患者如果雌激素受体或孕激素受体阳性,并且患者已经绝经,则可以使用芳香化酶抑制剂治疗。对于该类药物的副作用一般相对较少,但长期服用可能会导致患者骨质疏松以及血脂异常,因为绝经后的女性由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,会导致心血管疾病发生的概率,此外,由于使用该药物进行内分泌治疗后,会导致雌激素进一步下降,还会导致血脂异常,因此用药过程中需要定期对血脂定期检测,避免发生心血管疾病。