19岁胸里有硬块可能是因为患者处于发育期，也可能是因为患有乳腺炎和乳腺囊肿等疾病导致。
1、发育期
如果19岁胸部有硬块，但体积并不大、硬度并不高、并且两侧对称，则可能是乳腺腺体和导管增生，使乳房隆起并且里边出现硬块，通常发生这种情况是因为患者处于发育期，属于正常现象。此类情况一般不需要特殊治疗，平时要保持健康的饮食，少吃辛辣刺激性食物，也有利于胸部发育。
2、乳腺炎
乳腺炎是由于微生物感染引起的乳腺组织炎症，会导致乳房部位出现红肿以及热痛感，当乳房部位受到炎症刺激时可能会造成胸部有硬块的情况。患者可以在医生指导下服用乳癖消胶囊、逍遥丸等药物治疗，如果情况严重，形成脓肿，就需要做脓肿切开引流手术进行治疗。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿又称为乳腺囊性增生，是一种良性肿瘤，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生所造成，当乳腺囊肿不及时治疗时就会造成胸部有硬块的情况，如果硬块持续增大，可能还会导致局部产生压迫感、压痛感等。患者可以在医生指导下服用小金丸、逍遥丸等药物治疗，日常生活中需饮食清淡、作息规律、适当运动、多休息、保持良好的心态等，有助于提高身体免疫力，促进身体恢复，有助于消除乳腺囊肿。