王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心内科(专家)
一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱,低于20毫米汞柱叫脉压差小,脉压差小临床多见于心包炎、二尖瓣狭窄等疾病。患者可在医生的指导下,选择治疗方法。
1、心包炎
由于心包炎会导致心脏的收缩受到限制,从而导致心脏泵血功能降低使机体收缩压下降,进而导致脉压差小的症状出现。患者一般伴有心悸、胸痛、呼吸困难等症状。对于细菌感染引起的心包炎,建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、青霉素钠等药物进行抗菌治疗;如果是结核杆菌感染引起的心包炎,建议遵医嘱使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。症状严重的患者,还可以通过心包穿刺术、心包剥离术等方式进行手术治疗。
2、二尖瓣狭窄
如果二尖瓣出现狭窄,就会导致血液回流不足,引起脉压差小的症状出现。患者还可出现咳嗽、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等药物改善肺部水肿的情况。对于症状严重的患者,建议可以通过二尖瓣成形术、二尖瓣分离术等手术方式进行治疗。患者在日常生活中还应避免疲劳,避免进行剧烈运动,以免加重病情。