双侧骶髂关节面毛糙，一般是因为骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致，是否严重需要根据病因进行判断。
1、骶髂关节炎
骶髂关节炎是各种因素导致的骶髂关节炎性反应，以慢性出现骨破坏、骨质硬化为特点。患者局部组织水肿、发炎，会引起骶髂部疼痛、肿胀，有时伴有下腰部疼痛不适。如果是因为骶髂关节炎所导致的双侧骶髂关节面毛糙，并不严重，只要患者积极配合便可恢复。患者需要及时前往医院进行治疗，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗，具有抗炎镇痛、延缓软骨退变以及滋养受损的软骨等功效。患者还要注意休息，减少腰部活动，避免骶髂关节的扭伤，进一步加重局部炎症。
2、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于全身性免疫性疾病，由于不能治愈，所以比较严重。主要表现为以骶髂关节为中心的往上、往下发展的韧带、间盘、软组织结构，出现骨化、钙化、骨融合的疾病。一般由于劳累、着凉等原因导致强直性脊柱炎发作，引起骶髂关节局部水肿发炎、关节面毛糙等，伴有骶髂部疼痛肿胀、活动受限，甚至出现脊柱畸形、颈部前倾的症状。患者需要在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、巴瑞替尼片等药物进行治疗，可以缓解疼痛、抗炎。强直性脊柱炎服用药物仅可以延缓病情进展，但是患者一旦停药，症状还会复发。