周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
房性P波和窦性P波心电图的区别在于P波的形态差异、P波的频率不同、P-R间隔与QRS波的差异等。
1、P波的形态差异
窦性P波一般指窦性心律的P波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置,波顶一般是圆凸的,偶有轻度切迹或双峰,宽度不超过0.11秒。房性P波一般指产生于房性心动过速的P波,P波形态与窦性P波不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。
2、P波的频率不同
成人窦性心律的P波频率为100-160次/分钟,平均为130次/分钟,部分人群的 P波频率为160-180次/分。房性心动过速的患者可有三个或更多的持续频率的P波,其频率为150-200次/分。
3、P-R间期与QRS波的差异
窦性心律P-R间期为0.12-0.20秒,其表现为轻微的不规则,QRS波形态、时限正常,心房率与心室率基本相同。房性心动过速的P′波出现在QRS波之前,P-R间期在0.12秒以上,QRS组时间为0.10秒。