周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
普萘洛尔一般是可以扩张血管的。
普萘洛尔是一种脂溶性、非选择性的β肾上腺素受体拮抗药。其作用机制为通过抑制人体内交感神经,减少交感神经释放神经递质,阻断心血管的交感神经受体,抑制血管平滑肌收缩,从而达到降低心脏的收缩速度与收缩力。这可降低心脏的耗氧量,增加冠状动脉血流,预防心室重塑,降低血浆肾素和交感神经活性,减慢心率,恢复心脏的需氧、供氧平衡的作用,所以能扩张冠状动脉。普萘洛尔也会抑制心脏起搏点的兴奋性,用于降低心率,治疗心律失常,也可以通过中枢、外周神经元阻滞等方式达到降低血压的作用。普萘洛尔还可以与硝酸酯类药物合用,治疗心绞痛,作为二级预防,可以降低心肌梗死的死亡率。
需要注意的是对普萘洛尔存在过敏史及有哮喘、过敏性鼻炎病史的患者应禁用,对于肝功能不全、充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能低下的患者慎用。用药期间患者应注意监测心功能、血压、血糖以及肝肾功能,长期用药时不可突然停药,以免引起严重的不良反应。