周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心衰病人肚子大可能是浮肿,也可能是产生了腹水的情况,两者的治疗大致相同,都需要积极纠正心衰。
心衰患者若是出现了消化道胃肠淤血,逐渐地就会出现身体的浮肿,引起肚子大。同时,心衰患者存在静脉淤血,会引起门静脉压力升高,也会导致静脉血中的液体渗出到血管外,可能引起腹水,导致肚子大。此时,需要遵医嘱服用利尿剂如呋塞米、托拉塞米来利尿,减轻胃肠淤血和静脉淤血的情况。如果患者腹水比较严重,还需要遵医嘱通过穿刺抽液来引流腹水,缓解严重腹水导致的不适。同时,患者要遵医嘱服用强心扩血管药物如洋地黄、硝普钠等。
心衰患者还应注意调节不良的饮食结构,应以低盐饮食为主,避免暴饮暴食。患者还要注意适当休息,保持良好的心态,避免出现不良的情绪或者过大的精神压力。