断经后同房出血，不同房不出血是怎么回事，怎么办

断经一般是指绝经，绝经后同房出血、不同房不出血，可能是萎缩性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜癌等原因引起，根据引起的原因不同治疗方法也不同。

1、萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎是由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降引起的，以需氧菌感染为主，主要见于绝经后的女性。女性在绝经后雌激素分泌不足，生殖器官出现萎缩，在同房的刺激下就会出现黏膜红肿等现象，可能会引发出血，同时伴有同房干涩、疼痛等不适。没有同房则不会出血。患者可遵医嘱使用妊马雌酮软膏、雌三醇乳膏等药物局部涂抹，增强抵抗力。同时可用乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用诺氟沙星栓等抗生素治疗。

2、宫颈息肉

宫颈息肉，由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，常见症状为出血、不正常白带、阴道口有肿物脱出，由于息肉是炎性组织，具有易脆、触碰即出血的特点，在经历同房的外力直接碰撞后，会存在出血的症状。宫颈息肉以手术切除为主，以防因治疗不彻底而复发，可行息肉摘除术或电切术，以及药物辅助治疗，止血粉、酚磺乙胺、布洛芬等药物可用于术后止血、止痛。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，常见症状为出血、阴道排液、疼痛、腹部包块等，在性生活的刺激下，子宫内膜可能产生脱落，表现为阴道出血。以手术治疗为主，包括经腹筋膜外全子宫及附件切除术、根治性子宫切除术等，也可以遵医嘱用药物辅助治疗，如他莫昔芬等，术后辅助化疗，如顺铂、卡铂、紫杉醇等。