王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
急性心肌梗死的最佳抢救时间为6小时之内。
在急性心肌梗死发作时间6个小时之内,尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,避免出现一系列的并发症。如果急性心肌梗死发作时间超过6个小时,心肌细胞会逐渐死去,最终会导致乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂等并发症。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。冠状动脉粥样硬化是引起急性心肌梗死的主要原因。急性剧烈而持久的胸痛是本病典型的临床表现之一,通常持续30分钟或更长时间,休息或服用硝酸甘油等心脏药物都无法缓解。此外,患者还可出现心律失常、心力衰竭、某些胃肠道不适、低血压和休克等。及时口服或注射吗啡、哌替啶、硝酸酯类药物等药物,以缓解疼痛。最好到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗。
急性心梗的患者要绝对卧床休息,保证睡眠质量,注意保持大便通畅。之后遵医嘱进行适度运动锻炼,做好病情监测,如有不适立即就诊。