王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
中医认为，气急攻心吐血一般是由于胃中积热、肝火犯胃、脾失统摄等原因引起的。根据其症状，可分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、气郁吐血等等。在治疗时需要辩证施治，辩证时一定要分清虚实，结合实际情况，确立治则。
1、胃中积热
胃中积热多是由于患者生活不规律，经常熬夜，或者是平时多吃辛辣刺激及肥甘厚腻的食物，或者是其他疾病等引起，如外感之邪，入里化热而致。对于胃中积热引起的气急攻心吐血患者，其血色鲜红，脘腹胀满，治疗时以清胃泻火、凉血、止血为主，常用的方剂为泻心汤合十灰散。
2、肝火犯胃
肝火犯胃多是由于饮食不合理、工作精神压力大、活动少等因素造成肝火旺盛，横逆犯胃，胃失和降，引起肠胃功能失调，造成患者口苦，还可伴见大便秘结、胃痛等症状。对于肝火犯胃引起的气急攻心吐血患者，其血色鲜红或紫黑，吐血犹如泉涌，心烦易怒，治疗时以平肝清热、凉血止血为主，常用的方剂为龙胆泻肝汤。
3、脾失统摄
脾失统摄也称为气不摄血，主要是因为脾气亏虚导致脾无力统摄血液，出现出血的情况。对于脾失统摄引起的气急攻心吐血患者，其血色暗淡并且反反复复，身体消瘦、心悸、喘息、气短，治疗时以补益气血、收涩止血为主，常用的方剂为黄土汤。