平躺起来时胸部中间疼痛是什么原因引起的

2022-07-25 18:07:52

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心内科(专家)

平躺起来时胸部中间疼痛,可能是由于肋软骨炎、心绞痛或者心肌梗死等原因引起的。患者应及时就诊,明确病因针对性治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因手术、创伤等原因所致,如术中手术部位外露时间过长,导致细菌、真菌等感染,出现局部疼痛红肿、发热等症状。或修复固定手术中,钢丝类产品损伤骨膜,破坏了肋软骨供血导致局部感染。多表现为局部肿胀、压痛,上肢活动或体位改变时疼痛加重,部分患者可能还会出现胸闷气短等情况,疼痛部位多无发红发热表现。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药治疗,具有减轻局部炎症反应、缓解疼痛的作用,常用布洛芬、塞来昔布等药物。如疼痛明显、对症治疗欠佳时,可注射含有普鲁卡因或利多卡因的长效类固醇激素,进行局部封闭治疗,以减轻肿胀及疼痛。

2、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其主要临床症状为胸痛、胸闷、憋气、大汗等。随着病情发展,患者还会出现平躺起来时胸部中间疼痛的症状。患者日常需要注意休息,保持良好的心态,戒烟戒酒,避免过度生气和熬夜。同时采取药物治疗,可以在医师指导下选择口服阿司匹林、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物来治疗。

3、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常见症状有胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、发热、休克等。建议患者遵医嘱舌下含服硝酸甘油,扩张冠状动脉,增加血液循环,同时配合使用减少心肌耗氧药物,如美托洛尔、比索洛尔等。此外,也可以选择使用抗血栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,抑制血栓形成。

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